邵陽新聞網(wǎng)6月3日訊（通訊員 屈慧 肖如意）近日，家住雙清區(qū)69歲的劉女士因血糖控制不佳至邵陽市第二人民醫(yī)院就診，期間突發(fā)腰部疼痛、腹痛伴惡心嘔吐，完善全腹CT結(jié)果示：右腎小結(jié)石、右側(cè)輸尿管多發(fā)結(jié)石并右腎輕度積水，腎周滲出灶，為尋求治療遂轉(zhuǎn)入外一科。

經(jīng)詢問病史得知，劉女士既往有2型糖尿病、高血壓病3級（極高危）、慢性胃炎、陳舊性腦梗死、高脂血癥、大腦動(dòng)脈粥樣硬化、膽囊切除術(shù)后狀態(tài)等病史，口干、多飲、多尿8年余。外一科主任艾平迅速帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對劉女士的病情進(jìn)行了全面細(xì)致的評估，結(jié)合患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，確診其為尿源性膿毒血癥、右腎積膿、右腎輸尿管多發(fā)結(jié)石、右腎周感染、右側(cè)輸尿管梗阻等。

尿源性膿毒血癥是由尿路感染引起的膿毒血癥，起病急、發(fā)展快，病情兇險(xiǎn)，死亡率高。尤其劉女士患有糖尿病多年且近期血糖控制不佳，入院后相繼出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、寒顫，最高體溫達(dá)40.1℃，降鈣素原為29.43ng/ml，麻醉及圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)極大，稍有不慎就可能出現(xiàn)感染性休克、多器官功能衰竭等危及生命。

面對如此危急的情況，艾平立即啟動(dòng)緊急救治預(yù)案，多學(xué)科聯(lián)動(dòng)綜合分析、反復(fù)討論后決定在采取積極控制血糖、抗休克、抗感染治療的同時(shí)，于腰硬聯(lián)合麻醉下為患者行經(jīng)尿道輸尿管碎石取石術(shù)+輸尿管支架置入術(shù)。術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)借助輸尿管鏡以鈥激光精準(zhǔn)粉碎白色膿苔包裹樣結(jié)石，直視下結(jié)石上方輸尿管擴(kuò)張，大量膿性尿液流出，向上置入斑馬導(dǎo)絲，沿導(dǎo)絲將一根F5號雙J管置入右側(cè)輸尿管內(nèi)，退出斑馬導(dǎo)絲后可見雙J管引流出膿性液體，并留取膿液送檢，手術(shù)順利，無出血，無意外損傷。

術(shù)后，劉女士生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)回普通病房予以抗感染、抗休克、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等支持治療。隨著輸尿管的重新暢通，劉女士排尿恢復(fù)正常，癥狀得到明顯改善，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，于術(shù)后第9日順利出院。